Propecia

¿Qué es Finasterida?

La finasterida es un medicamento hormonal, un inhibidor específico de la 5-alfa-reductasa tipo II, un compuesto sintético de 4-azasteroides.

La alfa-reductasa tipo II es una enzima intracelular que convierte la testosterona en la dihidrotestosterona androgénica más activa (DHT). En el adenoma de próstata, su aumento depende de la conversión de testosterona a DHT en el tejido prostático.

La finasterida es altamente efectiva para reducir la DHT tanto circulante como intraprostática. La finasterida no muestra afinidad por los receptores de andrógenos, no tiene ningún otro efecto hormonal.

¿Cómo funciona Finasterida?

Después de la administración oral, la finasterida se absorbe rápida y casi completamente del tracto digestivo. La absorción del fármaco desde el tracto digestivo se completa en 6-8 horas después de la ingestión. Después de una dosis oral única, la concentración máxima en plasma sanguíneo se alcanza en 1-2 horas. Comer no afecta la absorción ni las concentraciones plasmáticas. La biodisponibilidad es aproximadamente del 80%.

Al tomar múltiples dosis de finasterida durante mucho tiempo puede acumular el medicamento en pequeñas cantidades. En la administración oral diaria de finasterida en una dosis de 5 mg / día, su concentración en plasma alcanza 8-10 ng/ml y permanece en este nivel durante mucho tiempo.

La unión a proteínas plasmáticas es del 93%. El aclaramiento sistémico es de aproximadamente 165 ml/min, el volumen de distribución. La finasterida cruza la barrera hematoencefálica en pacientes que reciben terapia durante 7-10 días, pero su contenido en el líquido cefalorraquídeo no alcanza concentraciones significativas. 

También se ha demostrado que la finasterida a una dosis de 5 mg por día penetra el líquido seminal. Al mismo tiempo, la concentración de finasterida en el líquido seminal de hombres adultos fue 50-100 veces menor que su concentración en plasma sanguíneo.

¿Qué efectos secundarios tiene Propecia?

Los efectos secundarios más comunes son impotencia y disminución de la libido. Estos efectos generalmente ocurren al comienzo del tratamiento y en la mayoría de los pacientes son temporales con la terapia a largo plazo.

Las reacciones más comunes son:

1. reacciones de hipersensibilidad, incluida inflamación de los labios y la cara;
2. trastornos mentales;
3. disminución de la libido;
4. erupción cutánea;
5. impotencia;
6. trastornos de la eyaculación, agrandamiento y sensibilidad de los senos;
7. disminución del volumen de la eyaculación.

Sobredosis con Finasterida

Los pacientes recibieron una dosis única de finasterida de hasta 400 mg y dosis múltiples de finasterida de hasta 80 mg por día durante 3 meses sin efectos secundarios.

No existen recomendaciones específicas para el tratamiento de la sobredosis de finasterida.

El medicamento no está indicado para su uso en niños y menores de 18 años. También está prohibido para el uso en las mujeres. 

¿Qué interacción tiene Propecia con otros medicamentos?

No se detectaron interacciones farmacológicas clínicamente significativas. Es poco probable que la finasterida afecte el sistema enzimático del citocromo P450. Cuando se usa finasterida junto con medicamentos como propanolol, digoxina, glibenclamida, warfarina, teofilina y antipirina, inhibidores de la ECA, bloqueadores α, bloqueadores β, bloqueadores de los canales de calcio, nitratos, diuréticos, antagonistas H2-C, antagonistas H2, los medicamentos antiinflamatorios, como la aspirina y el paracetamol, las quinolinas y las benzodiacepinas, no mostraron evidencia de interacciones adversas clínicamente significativas.

¿Qué peculiaridades de uso tiene Propecia?

Las mujeres que están potencialmente embarazadas o embarazadas deben evitar el contacto con tabletas de finasterida trituradas o aquellas que han perdido su integridad. Debido a la capacidad de los inhibidores de la 5-alfa-reductasa de tipo II para inhibir la conversión de testosterona en dihidrotestosterona, estos medicamentos, incluido el finasteride, pueden causar trastornos del desarrollo de los genitales externos en el feto masculino. Las tabletas de finasterida están recubiertas y esto evita el contacto con el ingrediente activo, siempre que las tabletas no se trituran y no hayan perdido su integridad.

No se sabe si la finasterida pasa a la leche materna al entrar en contacto con las tabletas trituradas.

Se debe realizar un monitoreo cuidadoso del posible desarrollo de uropatía obstructiva en pacientes con un gran volumen de orina residual y / o una fuerte disminución en el flujo de orina.

Las enfermedades que causan incontinencia urinaria y estimulan la hiperplasia prostática benigna, como el cáncer de próstata, la estenosis uretral, la hipotensión de la vejiga, los trastornos de inervación y la prostatitis infecciosa, deben descartarse antes de comenzar la terapia con finasterida.

Antes de comenzar el tratamiento y cada 6 meses de terapia, es aconsejable realizar pruebas de laboratorio: monitoreo de la función hepática y renal, sangre periférica y sedimento urinario.
El medicamento contiene lactosa, por lo que no debe usarse en pacientes con problemas congénitos raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa.

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